当便秘遇上肠镜：这些情况需要警惕肠道疾病

在快节奏的现代生活中，便秘已成为很多人的日常困扰，常常被排便困难、腹胀折磨，却始终觉得不是大问题，认为过段时间就能自行缓解。其实，便秘本身不可怕，可怕的是它背后可能隐藏着肠道疾病信号。当便秘与以下这些异常情况同时出现时，需要提高警惕，及时做肠镜检查或许能够帮你避开大麻烦。

一、便秘与肠道疾病有什么关系？

便秘是指每周排便少于3次的，并伴有粪便干硬、排便困难的症状。如果是短期便秘，可能与饮食不当、缺乏运动等因素有关，调整生活习惯后一般可以改善。而长期便秘即便秘时间超过6个月，肠道内粪便长时间停留，毒素被反复吸收，会对肠道黏膜造成持续刺激，诱发黏膜增生，从而形成肠息肉。更需要注意的是，部分肠息肉可能因长期未得到干预而发生恶变，增加长按风险。而且，肠息肉、肠癌等肠道疾病的早期症状就是便秘，肠道病变堵塞肠道而导致粪便排出受阻，进而引发便秘。

二、便秘的同时出现这些情况需要警惕肠道疾病

1.便秘突然加重：如果以前一直是偶尔便秘，排便次数突然减少，持续2~3周，就需要警惕了。尤其患者想排便，但排便量少，排便后仍有坠胀感，很可能与肠息肉、直肠癌等肠道病变有关。

2.粪便带血：如果发现大便表面有血，不只是痔疮，也很有可能是肠道疾病，是需要警惕的重要信号。如果粪便为黑色、柏油样，带有腥臭味，可能是上消化道出血的信号，也可能是下消化道严重病变。如果粪便中混有黏液、脓血，或排便时黏液增多，可能是肠道炎症或肿瘤的表现，需要及时做肠镜检查，明确出血、黏液来源。

3.腹痛、腹胀明显：长期便秘的人偶尔可能会腹胀，但如果腹胀成为常态，且伴随持续性腹痛，疼痛固定在某个部位，或疼痛越来越严重时，需要引起注意。一般肠道内较大的息肉或肿瘤可能因堵塞肠道，导致肠道蠕动异常，而引发腹痛、腹胀。

4.不明原因的体重下降、乏力、贫血：在没有刻意减肥的情况下，体重在1~2个月内下降5公斤以上，同时伴随浑身乏力、头晕、脸色苍白，且检查为贫血，很可能是肠道肿瘤在搞鬼。肠道肿瘤会大量消耗人体的营养，导致体重下降、乏力，肿瘤表面可能反复少量出血，长此以往容易引发缺铁性贫血。

三、借助肠镜检查，明确肠道病变

肠镜检查能够清晰直观看到肠道内壁的情况，帮助诊断肠道占位性病变、炎症性病变等，及时发现潜在的病变。除了伴随上述症状者，建议40岁以上的中老年人，以及有肠道疾病家族史人群也应定期进行肠镜检查。下面向你介绍肠镜检查的注意事项：

1.肠镜检查前需要清空肠道，以确保检查过程中医生清晰地看到肠道内壁。因此，在检查前1~2天开始，吃一些清淡、易消化的食物，避免吃富含纤维、不易消化的食物。检查前6~8小时，遵医嘱服用泻药，直到排出的大便呈清水样，没有固体粪便为止。

2.对于肠镜检查，很多人都担心检查过程会产生痛苦，其实，普通肠镜检查时患者可能会感到轻微的腹胀、腹痛，但大多数人都能忍受。而无痛肠镜在麻醉状态下进行，患者全程没有感觉，检查结束后很快就能清醒，大家不用过于担心。

3.检查时，患者一般需要保持左侧卧位，双膝屈曲，背对医生，等待肠镜检查。医生会在涂抹润滑剂后缓慢插入肠镜，少量注气，再调整角度观察肠道情况。整个过程一般在20分钟左右，而如果需要切除息肉或进行其他操作，时间可能会更长。

最后我们提醒大家：便秘并不可怕，但我们需要注意便秘的同时是否合并其他症状，如果只是偶尔便秘且没有其他不适，可以通过调整生活习惯改善。而如果便秘的同时伴随上文提到的一些异常信号，或者属于肠道疾病的高危人群，一定要尽早到医院就诊，必要时在医生建议下进行肠镜检查。做到早筛查、早发现、早治疗，积极应对肠道疾病，更好地维持肠道健康！

(陈云喜  苍南县第三人民医院 消化内科)       (陈秀珍  苍南县第三人民医院 心血管内科)